チームヘルプとは
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ホームヘルプサービスは基本的に一人の利用者に対して一人で行う仕事です。毎回決まった時間に決まったヘルパーが行ければ利用者にとっても安心でしょうが、ヘルパーが病気になったり、何かの都合で業務に就けないことがあるはずです。そうした時のために、また、複数の視点から利用者を援助できるように、チームヘルプという制度があり、基本的には裡数のヘルパーがチームを組んでケアしています。
- 利用者の要望
利用者が日常生活を円滑に送るためには、さまざまな形での援助が必要になってきます。
当初決まった援助内容のほかに「あれもやってほしい」といった利用者からの要望や、身体の状態の変化によるサービス内容の追加、変更などが出てくるのは当然予想されることです。
利用者との関係が良ければ良いほど、そうしたニーズに対して 「私でできることなら」と、つい対応してしまいがちです。
しかし「ついでにできることだし、利用者が望んでいるから」と、ヘルパーが勝手に判断して望まれるままに仕事量を増やすことは禁止されています。
- サービスレベルを統一する
チームを組んでヘルプをしている以上、メンバーのだれが訪問しても同じ内容、質のサービスを提供できなければなりません。
もし、一人のヘルパーが利用者のいうがままに、ケアプランで決まったこと以外のこともやってしまえば、利用者から「あの人はいつもやってくれているのに。あんたは冷たい人だ」といわれかねません。
さらに、同じ料金を払っているのに、ヘルパーが適えば仕事内容や量が違う、というのも好ましくありません。
- 連絡帳を利用する
また、ホームヘルプは一人で行う仕事という性格上、どんなベテランヘルパーでも常に「これでいいのだろうか」「ほかのヘルパーはどんなやり方をしているのだろうか」という不安はあるものです。
こういった仕事上の悩みや不安を解消するために、チームリーダーはミーティングを開いたり、個別にアドバイスを行います。
ホームヘルプの現場ではパートヘルパーが多く、チームのメンバー全員が一同に揃う機会はそう多くありませんので、利用者に関する情報や身体の状態などは、仕事を終えた後に報告書や連絡帳に記入してチームのほかのメンバーに伝えます。
特に連絡帳には仕事のことや利用者からの要望はもちろん、ヘルパーが感じた感想や意見、ほかのメンバーに対するアドバイス、困っていることなどありとあらゆることが書き込めるノートとなっているようです。
リーダーはこのノートを参考に、定期的に開くミーティング上でメンバーに指示を出したり悩みに対する助言を行うことも大切な仕事です。
- 連携を大切にする
このチームヘルプの考え方には、ホームヘルパーだけで組む同業種チームとソーシャルケアの領域（医師、看護師、保健師などが行うケア）と連係する異業種チームの二つがあります。
一人の利用者を医療分野の面と生活分野の面から支えようという意図からです。
特に利用者が怪我や病気で日常的に医療ケアが必要な場合には、ホームヘルプとソーシャルケアの双方がうまく連係していないと、とっさのアクシデントに対応できません。
時間的に圧倒的に利用者と接しているヘルパーが、日頃の状態をよく観察し、報告することが大変重要になってきます。
必要に応じて看護師などの派遣を要請しますが、その際、通常の状態と違うところ、たとえば顔色、皮膚の状態、食物の摂取量、便の状態などを伝えることで、速やかで適切な医療ケアができるはずです。
ホームヘルプの現場から医療関係への連絡だけでなく、時には医療チームから生活面の情報提供要請もあり、連絡があったら担当者以外の者でもすぐに必要な情報が伝えられるように、利用者の様子は報告書や連絡ノートに記入しておかなければなりません。
このようにチームヘルプ制度は、均一のサービス内容を提供するためにも、そして利用者にとって最善の方法は何かということをさまぎまな角度から検討するためにも、重要なシステムなのです。